Mission Glasfaser

Ihre Eigentümerzustimmung zum kostenlosen Glasfaser-Hausanschluss für Ihre Immobilie in der Innenstadt-Mitte

Eigentümerzustimmungsformular

Mit einem * ausgezeichnete Felder sind Pflichtfelder.

Für welche Immobilie reichen Sie Ihr Einverständnis ein?

Eigentumsimmobilie *

Persönliche Angaben

Vorname *

Nachname *

Straße *

Hausnummer *

Postleitzahl *

Ort *

E-Mail-Adresse *

Telefon *

Kontakt zu einem Ansprechpartner vor Ort

Falls Sie als Eigentümer nicht selber vor Ort sein können: Bitte nennen Sie uns einen Ansprechpartner vor Ort, der von Ihnen befugt ist, Details zum Bau des Hausanschlusses mit unserem Dienstleister abzustimmen. Beispielsweise stimmen wir mit dem Ansprechpartner vor Ort ab, wo genau der Hausanschluss gesetzt wird.

Vorname des Ansprechpartners vor Ort

Nachname des Ansprechpartners vor Ort

Telefonnummer des Ansprechpartners vor Ort

Ich bin selbst vor Ort und ansprechbar.

Ihre Zustimmung

Eigentümerzustimmung *

Ich stimme der Erstellung eines kostenlosen Glasfaser-Hausanschlusses im Rahmen des eigenwirtschaftlichen Glasfaserausbaus im Gebiet der Innenstadt-Mitte an meiner Immobilie zu.